成人肺炎診療ガイドライン2017

目次

『成人肺炎診療ガイドライン2017』フローチャート
『成人肺炎診療ガイドライン2017』CQ本文と推奨文のまとめ
用語・略語・菌名一覧
『成人肺炎診療ガイドライン2017』作成経過
『成人肺炎診療ガイドライン2017』作成組織
『成人肺炎診療ガイドライン2017』作成工程

I SCOPE───肺炎の基本的特徴

総論　肺炎総論
各論1　市中肺炎
各論2　院内肺炎／医療・介護関連肺炎
各論3　人工呼吸器関連肺炎
各論4　肺炎予防

II Clinical Question

CAPの診断
CQ 01　CAP診断において、重症度評価は推奨されるか。
CQ 02　CAP診断において、問診、身体診察と胸部X線画像で診断した肺炎に胸部CTを施行することは推奨されるか。
CQ 03　CAP患者において、CRP測定を行うことは推奨されるか。
CQ 04　重症CAP患者の原因菌診断において、血液培養を施行することは推奨されるか。
CQ 05　「気道症状と発熱」を有する患者群において、胸部単純X線検査を全例に施行することは推奨されるか。
CQ 06　CAP診断において、尿中抗原検査を全例に施行することは推奨されるか。
CAPの治療
CQ 07　CAのエンピリック治療において、非定型病原体をカバーした抗菌薬の使用は推奨されるか。
CQ 08　CAPのエンピリック治療において、β-ラクタム系薬にマクロライド系薬を併用することは推奨されるか。
CQ 09　CAP治療において、抗菌薬投与に全身投与ステロイド薬を補助療法として併用することは、抗菌薬のみでの治療よりも推奨されるか。
CQ 10　CAP治療において、細菌培養検査の結果に基づく抗菌薬のde-escalationは推奨されるか。
CQ 11　CAP治療において、症状・検査所見の改善に伴い、注射用抗菌薬から内服抗菌薬への切り替え（スイッチ療法）は推奨されるか。
CQ 12　CAP治療の期間について、1週間以内の比較的短期間の抗菌薬投与は推奨されるか。
HAP／NHCAPの診断
CQ 13　HAP／NHCAP診断において、重症度評価は推奨されるか。
CQ 14　HAP／NHCAP診断において、CRP測定は推奨されるか。
CQ 15　NHCAPおよびCAP患者において、誤嚥のリスク因子を評価することは推奨されるか。
CQ 16　HAPおよびNHCAP患者において、耐性菌のリスク因子評価を行うことは推奨されるか。
HAP／NHCAPの治療
CQ 17　NHCAP外来患者のエンピリック治療において、ニューキノロン系薬を用いることは推奨されるか。
CQ 18　HAP／NHCAP治療において、de-escalationは推奨されるか。
CQ 19　HAP／NHCAP治療において、耐性菌感染が疑われる場合、多剤耐性菌をカバーする初期治療は推奨されるか。
CQ 20　HAP／NHCAP治療において、1週間以内の比較的短期間の治療期間は推奨されるか。
CQ 21　non-HIV患者のニューモシスチス肺炎治療において、ステロイド薬投与は推奨されるか。
肺炎の予防
CQ 22　高齢者の肺炎予防において、肺炎球菌ワクチンは推奨されるか。
CQ 23　高齢者の肺炎予防において、インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの併用接種は推奨されるか。
CQ 24　成人のインフルエンザ関連肺炎の予防において、早期（2日以内）抗インフルエンザ薬投与は推奨されるか。
CQ 25　肺炎予防において、口腔ケアは推奨されるか。

付録　参考資料：代表的な抗菌薬名と用法・用量

『成人肺炎診療ガイドライン2017』作成組織

作成主体

一般社団法人　日本呼吸器学会

ガイドライン統括委員会

日本呼吸器学会ガイドライン施行管理委員会

ガイドライン作成グループ

日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会

委員長
河野　　茂　長崎大学

委員
青木　洋介　佐賀大学医学部附属病院感染制御部
今村　圭文　長崎大学医学部第二内科
門田　淳一　大分大学医学部呼吸器・感染症内科学
志馬　伸朗　広島大学大学院救急集中治療医学
高橋　　洋　坂総合病院呼吸器科
塚田　弘樹　新潟市民病院呼吸器内科・感染症内科
寺本　信嗣　和光駅前クリニック
朝野　和典　大阪大学医学部附属病院感染制御部
比嘉　　太　国立病院機構沖縄病院呼吸器内科
松本　哲哉　東京医科大学微生物学分野
丸山　貴也　国立病院機構三重病院呼吸器内科
三木　　誠　仙台赤十字病院呼吸器科
宮下　修行　川崎医科大学総合内科学1
迎　　　寛　長崎大学医学部第二内科
吉田　雅博　日本医療機能評価機構EBM医療情報部

システマティックレビューチーム

日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会システマティックレビューチーム

青木　信将　新潟大学医歯学総合病院集中治療部
井手昇太郎　長崎大学医学部第二内科
上地　隆史　北海道社会事業協会余市病院
大塚　竜也　東北労災病院呼吸器内科
片岡　裕貴　兵庫県立尼崎総合医療センター呼吸器内科
倉井　大輔　杏林大学呼吸器内科
小宮　幸作　大分大学医学部呼吸器・感染症内科学
中村　　造　東京医科大学病院感染制御部
南宮　　湖　永寿総合病院呼吸器内科／慶應義塾大学医学部呼吸器内科
野口　真吾　産業医科大学若松病院呼吸器内科
原永　修作　琉球大学第一内科
藤倉　雄二　防衛医科大学校感染症呼吸器内科
堀田　信之　横浜市立大学呼吸器病学
間辺　利江　帝京大学医学部衛生学公衆衛生学
茂呂　　寛　新潟大学医学部呼吸器感染症内科

外部評価委員

葛谷　雅文　名古屋大学医学部老年内科（高齢者医療）
佐々木英忠　仙台富沢病院（高齢者医療）
中田紘一郎　中田クリニック（開業医）
中浜　　力　中浜医院（開業医）
渡辺　　彰　東北大学加齢医学研究所（日本化学療法学会）

ガイドライン作成事務局

今村　圭文　長崎大学医学部第二内科
鈴木　昭仁　日本呼吸器学会事務局